【摘要】总结了护理书写的现状,主要问题包括护理入院记录中收集资料不完整、不确切;护理要点不明确、缺乏专科特点;护理记录未按护理程序书写,护理计划流于形式;心理护理、基础护理、专科护理不落实,未能实施护理要点内容,并分析了问题的产生原因,提出了对策。认为应该提高护理书写质量,强化护理人员素质。
【关键词】
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