【摘要】总结了护理病案中存在的问题,包括体温单缺陷、医嘱单缺陷及护理记录单缺陷等。认为针对护理病案缺陷问题提出整改措施,加强培训学习,规范了病案中的护理文件书写,强化了护理人员的法制观念,提高了护理文件书写质量。
【关键词】
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