【摘要】目的通过分析护理记录单缺陷的原因,提出相应对策。方法分析本院外科241份危重病人护理记录单,探讨护理记录单缺陷的原因。结果护理记录单缺陷是由于入院3年内护理人员综合素质低,法制观念淡薄,工作责任心差,护理管理者对护理记录单的书写重视不够,医护沟通不及时等原因造成的。结论减少记录缺陷,重点应加强新入院护理人员在岗培训,强化法制观念,加强工作责任心,护士长加大监督力度,加强医护沟通。
【关键词】
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